Hospitalisation conventionnelle
Informations cl?s
Impact des syst?mes de score d'alerte pr?coce :
meilleurs r?sultats en mati?re de sant?, diminution du co?t de la prise en charge et meilleure exp?rience pour le patient,
sa famille et le personnel
Besoins non satisfaits et solutions : r?ponse au probl?me de la d?t?rioration de l'?tat du patient
?valuation du probl?me de la d?gradation de l'?tat du patient
La d?t?rioration de l'?tat des patients entra?ne une charge clinique et financi?re importante pour les patients, les
?tablissements hospitaliers et les syst?mes de sant?2 (Figure 1).
Les cliniciens doivent prendre en charge des populations plus
?g?es, pr?sentant davantage de pathologies et de risques de complications et d'?v?nements intrahospitaliers ind?sirables3.
Face au volume croissant d'hospitalisations de ces patients,
les ?tablissements hospitaliers doivent prendre en charge des populations plus vuln?rables, n?cessitant des ressources plus importantes, dans un environnement o? ces m?mes ressources sont limit?es3.
En outre, la p?nurie de lits en soins intensifs peut conduire
? une sous-?valuation de l'?tat des patients, qui peuvent
?tre admis ou transf?r?s dans des services de surveillance courante tout en risquant de voir leur ?tat se d?t?riorer et entra?ner des ?v?nements ind?sirables graves.
Ce sc?nario peut s'expliquer par un manque relatif de ressources dans les services d'hospitalisation conventionnelle,
par une diminution significative du ratio infirmi?re/patients et/
ou par un manque de coordination des soins. Toutefois, des signes pr?curseurs de d?t?rioration peuvent se manifester
6 ? 24 heures avant l'?v?nement5. Ainsi, 66 % des patients victimes d'un arr?t cardiaque pr?sentent des signes et sympt?mes anormaux jusqu'? 6 heures avant l'arr?t, mais les m?decins n'en sont inform?s que dans 25 % des cas6. En outre, le personnel infirmier peut ne pas avoir connaissance de la pr?sence de param?tres vitaux anormaux chez pr?s de
50 % des patients en unit? d'hospitalisation conventionnelle7,
en raison des contraintes de temps et des interruptions de travail tout au long de leur service8.
La d?t?rioration de l'?tat du patient peut ?galement entra?ner une charge ?conomique directe importante pour les
?tablissements hospitaliers. En effet, les patients pr?sentant
