Formulaire de Rétractation - Epson

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Formulaire de Rétractation
(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)
À l attention de
EPSON France SA
150, rue Victor Hugo BP 320
92305 Levallois-Perret Cedex
Tél. : 0 821 017 017 (0,12 ¬ / min.)
ecommerce@epson.fr
Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de service (*) ci-dessous
__________________________________________________________________
Commandé le (*)/reçu le (*) et numéro de commande :
___________________________________________________________________
Nom du (des) consommateur(s)
___________________________________________________________________
Adresse du (des) consommateur(s)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)
___________________________________________________________________
Date __________________________________________________________

(*) Biffez la mention inutile.

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