Formulaire de Rétractation - Epson

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Formulaire de Rétractation
(Veuillez compléter et renvoyer le présent formulaire uniquement si vous souhaitez vous rétracter du contrat)
À l attention de
EPSON France SA
150, rue Victor Hugo  BP 320
92305 Levallois-Perret Cedex
Tél. : 0 821 017 017 (0,12 ¬ / min.)
ecommerce@epson.fr
Je/Nous (*) vous notifie/notifions (*) par la présente ma/notre (*) rétractation du contrat portant sur la vente du bien (*)/pour la prestation de service (*) ci-dessous
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Commandé le (*)/reçu le (*) et numéro de commande :
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Nom du (des) consommateur(s)
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Adresse du (des) consommateur(s)
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Signature du (des) consommateur(s) (uniquement en cas de notification du présent formulaire sur papier)
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Date __________________________________________________________

(*) Biffez la mention inutile.